
Description du poste
Missions/Activités principales :
Eduquer le patient porteur d’une pathologie chronique
Identifier les besoins du patient dans son environnement psychologique, social et
professionnel
Réaliser des entretiens dans le cadre de la démarche éducative (diagnostic éducation,
contrat éducatif, mise en œuvre, évaluation)
Réaliser des diagnostics éducatifs, des plans personnalisés de santé et leurs suivis
Evaluer avec le patient les sources de difficultés rencontrées dans l’observance des
traitements et proposer des actions aidantes y compris en collaboration avec les
autres professionnels de santé (Ergothérapeute, Kinésithérapeute,
Neuropsychologue, Orthophoniste, Educateur APA, diététicien, assistant social…)
Collaborer avec les travailleurs sociaux dans le cadre de la continuité de la prise en
charge
Organiser et animer des réunions de concertations pluriprofessionnelles (soignantes
et associatives)
Elaborer avec le patient et en collaboration avec les médecins MPR du SSR un plan
personnalisé d’éducation thérapeutique
Participer à l’organisation et à l’animation des séances collectives d’éducation
Assurer les séances collectives d’éducation et fournir le matériel pédagogique
nécessaire
Maintenir et transcrire dans le dossier de soins les informations pour assurer la
continuité de la prise en charge du patient et la traçabilité de toutes les actions de
soins entreprises
Développer l’activité ETP au sein du service d’hospitalisation complète du SMR et en
l’HDJ SMR
Développer l’activité ETP AVC sur le Pôle Cardio vasculaire et Métabolique du CHC
Être une personne ressource pour l’ETP AVC (conseil, aide méthodologique,
formation)
Coordonner le parcours patient avec les services internes et externes à
l’établissement
Missions spécifiques :
Informer les professionnels du pôle sur les nouvelles thérapeutiques
Participer à des actions de formation auprès des professionnels de santé ou en
formation initiale
Effectuer l’évaluation des activités des programmes ETP : suivi et quantification de
l’activité
Rédiger les comptes rendus
Participer aux réunions de services
Coder les activités dans CORA
Participer à l’élaboration des supports informatiques
Participer aux projets de service (recherche, actions de prévention internes et
externes, etc.)
Participer à la Démarche qualité (audit de satisfaction, déclaration d’évènements
indésirables)
Réaliser les commandes pharmacie
Réaliser les commandes magasins pour l’HDJ SMR sous la supervision du cadre du
service
Autres détails
Diplômes recherchés
- INFIRMIER OU INFIRMIERE (DIPLOME D'ETAT)
Profil recherché
Savoir-être :
Bienveillance et empathie envers la personne soignée et ses proches
Ethique et déontologie de la profession
Ponctualité, discrétion, disponibilité, adaptabilité
Responsabilité et capacité à rendre compte
Hygiène hospitalière
Travail en équipe
Dynamisme et sens du relationnel
Capacités organisationnelles et gestion des priorités
Savoir-faire :
Accompagner une personne dans le suivi à domicile de ses soins quotidiens
Analyser / évaluer la situation clinique d'une personne ou d'un groupe de personnes
relative à son domaine
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne
soignée et la continuité des soins
Concevoir, formaliser et adapter des procédures, protocoles, modes opératoires,
consignes relatives à son domaine
Concevoir et conduire un projet de soin dans son domaine
Conduire un entretien d'aide
Eduquer, conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet de soin
Evaluer les pratiques professionnelles de soins dans son domaine
Elaborer et formaliser un diagnostic santé de la personne relative à son domaine
Identifier et analyser des situations d'urgence spécifiques à son domaine et définir les
actions
Evaluer et traiter la douleur dans son domaine
Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir
les actions correctives / préventives
Informer et former des professionnels et des personnes en formation
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
Organiser et coordonner des interventions soignantes
Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques
Description de l'établissement
Le Centre Hospitalier de Cayenne est l’hôpital de référence et de recours de la Guyane, il représente la porte d’entrée de l’Europe sur l’Amérique du Sud. Plus grand établissement de santé, il forme avec le Centre Hospitalier de Kourou et celui de Saint-Laurent, le Groupement Hospitalier de Territoire de Guyane.
Etablissement Dynamique au service de la Guyane, il est doté de 9 pôles d’activité (dont 7 cliniques) et de 17 centres délocalisés de prévention et de soin.
Sa transformation en Centre Hospitalier Universitaire est prévue pour 2025.